• Mireia Dietista-Nutricionista

Qué es el síndrome premenstrual y cómo aliviar los dolores menstruales


¿Sientes unos dolores muy fuertes antes y después de la menstruación, sobre todo en la parte baja del abdomen?

¿Tienes unos cambios anímicos como una montaña rusa? ¿Con irritación, ira, aislamiento y/o ganas de llorar?

¿Sientes una tensión y una tristeza más de lo normal? ¿Cansancio y fatiga? ¿Problemas para coger el sueño e insomnio?

¿No puedes moverte? ¿Sientes que quieres quedarte en casa sin hacer nada?

¿Tienes más ansiedad por la comida, sobre todo por dulces? ¿Además de un aumento de peso y mayor retención de líquidos?

¿Notas una mayor sensibilidad, dolor e hinchazón en las mamas? ¿Cambios gastrointestinales, desde heces pastosas o diarreicas hasta estreñimiento?

¿Dificultad por concentrarse? ¿Dolores musculares y articulares?

Estamos delante de los típicos síntomas del Síndrome premenstrual (SPM).


El SPM se conoce como “un conjunto de síntomas físicos, emocionales y de comportamiento que inician la semana anterior de la menstruación y pasan con el inicio del flujo menstrual".


Según el Colegio Americano de Obstetras-Ginecólogos (ACOG), los criterios de diagnóstico para el SPM hacen referencia a los síntomas afectivos (emocionales) y somáticos (físicos) que presenta el paciente durante los 5 días previos a la menstruación, en cada uno de los últimos 3 ciclos menstruales.


Actualmente, el SPM figura en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5a Edición (DSM-5) como una entidad separada bajo Trastornos depresivos, con los criterios para el diagnóstico de la siguiente manera :


Se describen como Síntomas Afectivos-Emocionales:

  • Depresión: estado de ánimo deprimido con desfallecimiento y sentimientos de tristeza.

  • Irritabilidad: tendencia a padecer episodios de agresividad, enfado, molestia y fastidio, pudiendo aumentar los conflictos interpersonales.

  • Ansiedad: estado mental que se caracteriza por una inquietud, tensión sin causa aparente y nerviosismo.

  • Confusión: sensación subjetiva de dificultad para concentrarse, incapacidad para pensar con la velocidad y claridad habituales que interfiere con la atención y la toma de decisiones.

  • Deterioro social: disminución del interés en las actividades donde una se relaciona habitualmente.


Otros síntomas no contemplados por la ACOG pero relacionados y que están presentes en casos de SPM:

  • Humor variable.

  • Fatiga o marcada falta de energía.

  • Ansiedad por la comida y un aumento del apetito, compulsión por alimentos ricos en carbohidratos o antojos de alimentos específicos.

  • Perturbaciones del sueño, hipersomnia o insomnio.

  • Crisis del llanto.


Se describen como Síntomas Somáticos-Físicos:

  • Sensibilidad mamaria: inflamación y sensibilidad al tacto, pudiendo ser dolorosa.

  • Distensión abdominal: hinchazón del abdomen causado por inflamación, retención de líquidos o gases que provoca un aumento del volumen abdominal y medida de la cintura.

  • Cefalea: sensación de molestia de la cabeza provocando un dolor de cabeza, jaqueca o cefalalgia.

  • Edema de extremidades inferiores: acumulación y retención de líquidos sobre todo en piernas y tobillos, produciendo una hinchazón y un aumento del volumen.


Otros síntomas no contemplados por la ACOG pero relacionados y que están presentes en casos de SPM: aumento de secreción vaginal, estreñimiento, dolor de espalda y otros dolores musculares.


Estos síntomas empiezan días antes de la menstruación o con la llegada de esta y desaparecen a los 4 días siguientes, sin volverse a presentar al menos hasta el día 13 del ciclo menstrual. Si los síntomas continúan o aparecen nuevos, se deberá de contemplar si hay una patología que pueda explicar mejor los síntomas presentes.



(Imagen síntomas emocionales by Lemon's Secrets / Imagen Síntomas físicos by Canva)



SPM O ENFERMEDADES ASOCIADAS


Es necesario aclarar que el SPM no es una enfermedad, sino un síndrome; estado caracterizado por un conjunto de signos y síntomas. Las enfermedades que se relacionan con los síntomas descritos que se padecen durante el SPM son ovarios poliquísticos, el síndrome de ovarios poliquísticos y endometriosis. Estas enfermedades podrían agravar la presencia de síntomas y deben conocerse al abordar un tratamiento nutricional orientado a la mejora de los síntomas.



¿Qué relación tiene el SPM con la alimentación?


Según varios estudios hay cierta prevalencias en grupos de alimentos que interfieren con los síntomas del SPM

  • Los patrones dietéticos occidentales tienen más prevalencia en sufrir SPM que los tradicionales y saludables, los cuales se asocian inversamente a él (MoradiFili B et al.)

  • La alta ingesta de calorías, grasas totales, azúcares y sal se asoció con un mayor riesgo de padecer síntomas físicos y emocionales (Mona S et al.)

  • Las participantes femeninas con SPM consumen comidas rápidas ricas en azúcar y grasas totales, bebidas con cafeína, refrigerios, carnes rojas y grasas en mayores cantidades y con mayor frecuencia. (Mona S et al.)


Más factores que aumentan los síntomas del SPM

  • Nivel de estrés alto aumenta la actividad simpática que conduce al dolor menstrual al aumentar significativamente la intensidad de la contracción uterina.

  • Aumento de peso y de adiposidad puede aumentar el riesgo de padecer síntomas a través de varios factores hormonales y neuroquímicos (Bertone-Johnson ER et al.)

  • Fumar también se ha asociado con una menor duración del ciclo menstrual y ciclos irregulares, y que puede reducir los niveles plasmáticos de vitamina D, la cual puede aumentar potencialmente la incidencia y/o gravedad del SPM (Bertone-Johnson ER et al.)

  • La ingesta de alcohol puede alterar los niveles de hormonas esteroides sexuales y gonadotropina durante el ciclo menstrual y provocar efectos negativos en este (Fernández MDM et al.)


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Todo respaldado por estudios científicos y conocimientos nutricionales que afirman como al seguir una alimentación específica una puede aliviar o eliminar los síntomas emocionales y físicos del SPM.


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Tener fuertes dolores de menstruación que te impidan seguir con tu día a día ❌¡NO ES NORMAL!❌Puede ser debido a que sufres el “famoso” Síndrome premenstrual (SPM) o algún tipo de enfermedad, puede que todavía no diagnosticada, como endometriosis o síndrome de ovarios poliquísticos.


⚠️Si se trata del famosos SPM una puede seguir sin haciendo nada📛 o coger las riendas de su menstruación😎 y seguir los siguientes pasos:


1️⃣Conocer cómo es tu ciclo menstrual

2️⃣Descartar enfermedades asociadas

3️⃣Aplicar un tratamiento nutricional

4️⃣Evaluar los síntomas

5️⃣Volver o empezar una alimentación y hábitos saludables

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El punto 1 depende únicamente de tu interés y ganas de conocerte todavía más a ti misma.

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El punto 2 es esencial descartar enfermedades asociadas mediante análisis clínicos hechos por un médico.

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El punto 3 es donde entro yo, Mireia dietista-nutricionista, y el Reto Menstruación feliz y sin dolor

.

El punto 4 y 5 dependen también únicamente de ti y de tus ganas de mejorar tu alimentación y tus hábitos para que tu organismo te lo agradezca con una menstruación feliz y sin dolor

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Mireia G.V

Dietista-Nutricionista


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